Vriend (donateur) worden – aanmelden – Aanmeldingsformulier Vriend (donateur) van het CLA Voor CLA-ers die donateur willen worden van de Stichting Vrienden van het CLA. Dit formulier NIET gebruiken voor aanmelding voor CLA Reünies!persoons- en contactgegevens:voornaam *(roepnaam)voorletters *(officiële voorletters)achternaam *(in CLA-tijd)evt. huidige achternaam (indien afwijkend van geboorte-/meisjesnaam of naam in CLA-tijdgeboortedatum *(formaat: dd/mm/jjjj)adres *(straatnaam)huisnummer *(alleen cijfers)toevoeging huisnummer (bijv. a of 1-hoog of II etc.)postcode *woonplaats *land *(wijzigen indien anders dan NL)telefoonnummer e-mail *(voor de bevestiging van uw aanmelding)schoolgegevens:schoolrichting (bijv. MMS, HBS, HAVO, Atheneum, GYM)eindexamenjaar (alleen cijfers, evt. fictief bij voortijdig schoolverlaten)betalingsgegevens:bankrekeningnummer *(alleen IBAN nummer!)naam rekeninghouder *(exacte gegevens zoals op bankpas of -afschrift wordt vermeld)bank *(de naam van uw bank, ter controle)toestemming automatische incasso *Ja. Ik wordt Vriend (donateur) van de VvhCLA. Ik machtig de Stichting Vrienden van het CLA met ingang van 2016 jaarlijks mijn donatie van € 10,- te incasseren van mijn bankrekening. Deze machtiging is geldig tot wederopzegging. VerificatieVul a.u.b. twee willekeurige cijfers in ter verificatie *(bijvoorbeeld 49)Deze ruimte is voor spam beveiliging - a.u.b. blanko laten:
